“不主刀,师兄”洛保一把拽住匆匆赶来的陆川白大褂,指尖因用力而泛白,
她转头看向同样赶到的林夏,目光坚定如炬,“林夏师妹,你跟着师兄进手术室吧?院长说了不让我参与高强度工作,这场手术。。。。。。交给你们。”
陆川刚要开口反驳,却在触及洛保眼底的决然时生生将话咽了回去。他太了解这个师妹,看似随性的外表下藏着比磐石更固执的心,此刻主动退让,必定是深思熟虑后的决定。
“可是师姐,这台手术情况危急。。。。。。”林夏攥着听诊器的手微微发抖,手术室内传来的仪器警报声如催命符般刺耳。
“相信自己。”洛保重重拍了拍林夏的肩膀,转身望向手术室紧闭的大门,
白大褂下的手指无意识蜷缩又松开,“我太久没握手术刀了。”她低头盯着自己的双手,声音轻得像是说给自己听,指节处因重塑新生的皮肤泛着淡粉色,“连持针的角度都生分了。。。。。。”
走廊里充斥着急促的脚步声与医护人员的呼喊,洛保深吸一口气,强迫自己移开视线:“院长同意我去门诊对吧?我这就去那边,
”她转身时带起一阵风,白大褂下摆掠过墙角的消防栓,“门诊的患者还等着,总不能让他们白跑一趟。”
陆川望着她单薄却挺直的背影,山羊胡随着叹息微微颤动。他清楚洛保此刻的每一步都踏得艰难——那个曾在无影灯下如战神般冷静的主刀医生,如今却要亲手将战场让给他人。
“师兄,麻醉剂量需要调整!”
手术室门被猛地推开,护士的呼喊打断了陆川的思绪,
他最后看了眼走廊尽头消失的身影,转身时白大褂翻飞如蝶:“林夏,准备手术!”
洛保倚在门诊办公室的门框上,听着外面候诊区此起彼伏的咳嗽声与孩童的啼哭,掌心贴上冰凉的门把手,转身离开
洛保推开3号诊室的门,消毒水混合着淡淡中药味,
诊室内,一位头发花白的老人正扶着额头,身旁的女儿满脸焦急:"洛医生,我爸最近半个月总说头疼,晚上根本睡不好,吃了止疼药也不管用。。。。。。"
"先别着急,慢慢说。"洛保拉过椅子在老人对面坐下,白大褂袖口滑落时,
露出腕间若隐若现的淡粉色疤痕。她打开电子病历本,指尖在平板电脑上快速记录,"具体是哪个部位疼?
像针扎一样,还是胀痛?有没有恶心呕吐的症状?"
老人皱着眉思索片刻:"就是脑袋两边疼,胀得厉害,感觉血管要炸开了。"
洛保闻言眼神一凛,示意老人躺到检查床上。神经内科的常规检查手段在她脑海中快速闪过,
先是用手电筒检查瞳孔反射,又仔细按压老人颈部的肌肉:"转头的时候有没有眩晕感?平时血压和血糖正常吗?"
"血压有点高,一直在吃药控制。"老人女儿连忙翻出降压药的包装盒。洛保盯着药盒上的说明,突然注意到一个细节——老人服用的降压药会引发血管扩张,结合胀痛症状,很可能是药物导致的血管性头痛。
"初步判断是药物引起的血管性头痛。"洛保摘下听诊器,
听头在掌心焐热后贴在老人胸口,"目前来看不需要做ct,
先调整一下降压药的剂量,观察三天。"她转头看向患者女儿,
"家里有血压计吗?这几天要严格监测血压,早中晚各测一次。"
正说着,诊室的门突然被推开,中医科的明昊抱着一摞草药方探进头来:
"师妹,又在用中医知识抢我生意呢?"他晃了晃手中的药方,"刚才走廊那老太太的风湿痛,是不是被你用针灸止住了?"
洛保起身时白大褂带起一阵风,笑着把写好的药方递过去:"师兄,这是神经内科的地盘,我只是看患者太难受,顺手帮帮忙。"她眨了眨眼,"而且我可没开中药,就是扎了几针。"
明昊盯着药方上神经内科的专业用药建议,又瞥见洛保随手画的简易穴位图,忍不住摇头:"你这跨界跨得比谁都厉害。干脆来中医科算了,咱俩搭档,专治疑难杂症。"
"那可不行,神经内科还有好多患者等着呢。"洛保将平板电脑抱在胸前,金属外壳传来体温,"再说了,用西医诊断明确病因,用中医缓解症状,这叫中西医结合。"她突然想起什么,压低声音道,"对了师兄,我最近在研究重塑丸的稳定化,说不定能结合中医理论。。。。。。"
话没说完,门外突然传来一阵骚动。两个家属架着一位面色苍白的年轻人冲进来:"医生!快救救他!他突然浑身抽搐,口吐白沫!"
洛保立刻冲过去,在患者倒地前托住他的头部。神经内科的急救知识瞬间涌上脑海——患者牙关紧闭、四肢强直,典型的癫痫大发作症状。她一边指挥护士拿来压舌板防止咬舌,一边快速询问病史:"他以前有癫痫病史吗?最近有没有熬夜或者情绪剧烈波动?"
"他是程序员,连续加班一周了!"患者同事满头大汗,"今天突然就这样了。。。。。。"
"先静脉注射地西泮,稳定后做脑电图检查。"洛保摘下听诊器挂在脖子上,白大褂口袋里的琉璃瓶随着动作轻轻碰撞。她转头看向明昊,"师兄,麻烦你帮忙扎人中穴和涌泉穴,先让他苏醒过来。"
明昊二话不说掏出银针,手法娴熟地刺入穴位。患者的抽搐渐渐缓解,洛保这才松了口气,擦了擦额角的汗:"还好送来得及时,长时间癫痫发作会导致脑损伤。"她看着被推进抢救室的患者,转头对实习医生叮嘱,"密切监测生命体征,准备24小时动态脑电图。"
处理完急诊,洛保回到诊室时已经过了午饭时间。阳光斜斜照在办公桌的病历本上,她翻开下一位患者的资料,是位主诉记忆力减退的中年女性。神经内科常见的阿尔茨海默病、血管性痴呆等病症在她脑海中快速筛查,同时从抽屉里拿出简易认知评估量表。
"张女士,我们先做几个简单测试。"洛保微笑着将量表递给患者,"请记住这五个词语:苹果、雨伞、火车、大象、书本,五分钟后我会问你。。。。。。"
测试进行到一半,诊室门再次被推开。这次是位拄着拐杖的老人,膝盖上贴着中医科的膏药。洛保一眼就认出这是早上帮着针灸的患者,连忙起身搀扶:"李大爷,您怎么又来了?膝盖还疼吗?"
"不疼不疼!"老人笑得满脸皱纹,从怀里掏出个油纸包,"闺女,你给我扎完针,腿立马就能走路了。这是我自己烤的红薯,非要让我拿来谢你!"